Повреждение нервов кисти – достаточно распространенная проблема. К сожалению, результаты лечения этой травмы часто не совсем удовлетворительные. Попробуем разобраться, почему.
Дело в сложной анатомии кисти. Нервы кисти анатомически пролегают в так называемом сосудисто-нервном пучке и при повреждении кисти, например, ножом или другими острыми предметами, часто за видимыми повреждениями сухожилий и сосудов скрываются сопутствующие повреждения нервов. Остановив кровотечение, наложив повязку больные не всегда обращают внимание на такие важные признаки повреждения нервов, как, например, онемение пальцев.
Во врачебной практике существует классификация повреждений нервов кисти
Различают полный и частичный разрыв нерва. Специалисты выделяют также так называемый «ушиб нерва» или нейропраксию, когда операции не требуется и лечение заключается в простом наблюдении. Для дифференциации между ними врач должен тщательно обследовать все функции исследуемого нерва.
Диагностика повреждений нервов
Для простановки диагноза необходим осмотр врача-травматолога и врача-невролога с использованием пальпации и проведения ряда тестов.
Лечение повреждений нервов
При оперативном лечении, как правило, сшивают оболочки поврежденного нерва. Большинство нервов очень тонкие, например, толщина нерва на пальце в два раза тоньше спички. Поэтому швы на нерв накладывают под микроскопом очень тонкими нитями. Чтобы защитить область шва от растяжения и повторной травматизации, после операции обязательно накладывают фиксирующую повязку, с использованием современных пластических материалов.
В некоторых случаях, например, если пациент обратился за помощью очень поздно, через длительный срок после получения травмы, наложить простой шов на рассеченные концы нерва становится очень сложно. В этих ситуациях врач прибегает к так называемой технике пластики нерва, беря для этой цели трансплантат (участок нерва) из другой части тела.
После сшивания нерва начинается процесс реабилитации пациента и восстановления чувствительности. Реабилитация может занимать, в зависимости от тяжести повреждения и времени обращения за медицинской помощью, долгое время, от нескольких недель до 1 года. При этом ощущения покалывания и «мурашек» появляются в кончиках пальцев несколько раньше полного восстановления чувствительности.
Для скорейшего выздоровления пациенту, как правило, назначают лечебную гимнастику и физиолечение. Это важные компоненты восстановления и пренебрегать ими нельзя!
Пациент должен принимать активное участи в восстановлении своего здоровья при повреждении нервов кисти. Для этого необходимо знать несколько правил.
Во-первых, необходимо помнить, что суставы кисти должны оставаться подвижными все время до окончания лечения. Если же суставы «закостенеют» от отсутствия движений, то они не будут работать даже тогда, когда нерв полностью срастется и мышцы кисти начнут двигаться.
Во-вторых, необходимо оберегать кисть от повторного травмирования, избегать любых переохлаждений и перегреваний. Ведь в ситуации, когда нервы на кисти еще не срослись, человек не всегда может заметить, что он обжег или порезал кожу.
Получить консультацию провести диагностику и лечение по поводу повреждения кисти во Владивостоке можно в Клинике на Комарова.
У нас имеется все для эффективного лечения травм нервов кисти. Работают опытные врачи-травматологи и неврологи.
05.12.18
