Химическая зависимость от алкоголя – хроническое неизлечимое смертельное заболевание, при котором употребление вещества начинает занимать первое место в системе ценностей человека. Конечно, идеально было бы помочь человеку ещё на ранней стадии зависимости, но не стоит отворачиваться и от больных с длительной историей употребления алкоголя. Современные фармакологические технологии и актуальные методики реабилитации позволяют помочь даже им. Главное - правильно оценить ситуацию и распознать степень запущенности болезни.
- Первая стадия алкоголизма (стадия психической зависимости) - обычно больным алкоголизмом по 18-30 лет, продолжительность - до 6 лет.
Патологическое влечение к алкоголю является главным среди начальных признаков. Алкоголь становится средством, постоянно необходимым, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться - формируется психическая зависимость.
Повышение переносимости (толерантности) к алкоголю, т. е. минимальной его дозы, способной вызвать хотя бы легкое опьянение (или, наоборот, максимальной дозы, не вызывающей его), на первой стадии достигает того, что для опьянения требуется доза в 2—3 раза большая, чем прежде. Однако после длительного перерыва в выпивках толерантность может падать.
Исчезновение рвотного рефлекса, который является защитным (из желудка удаляется часть алкоголя), свидетельствует о привыкании к большим дозам. Однако у 5— 10% этот рефлекс может изначально отсутствовать. Тогда большая доза алкоголя вызывает беспробудный сон, сопор, кому.
- Вторая стадия (стадия физической зависимости) - обычно больным по 25-45 лет, продолжительность - около 10 лет.
Патологическое влечение к алкоголю значительно усиливается, он возникает не только в соответствующих ситуациях, но и спонтанно. Больные скорее сами находят поводы для выпивок, чем подстраиваются под ситуацию («первый вторник на неделе»).
Физическая зависимость от алкоголя служит основным признаком II стадии. Суть ее состоит в том, что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым условием для поддержания измененного гомеостаза — постоянства внутренней среды. Многолетние постоянные выпивки приводят к перестройке биохимических процессов.
Компульсивное (вторичное, неодолимое) влечение основывается на физической зависимости. Оно сравнимо с голодом и жаждой. Алкоголь делается насущной потребностью, а его отсутствие вызывает болезненные расстройства.
При попытках сократить потребление алкоголя возникает абстинентный синдром (синдром отмены). Астения, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном и кошмарными сновидениями. Для этого состояния характерны мышечный тремор (особенно крупноразмашистый пальцев рук), чередование озноба и проливного пота, жажда и утрата аппетита. Больные жалуются на головную боль и сердцебиение. Артериальное давление нередко повышено, иногда значительно.
В тяжелых случаях могут развиваться алкогольные психозы -алкогольный делирий (“белая горячка”) и судорожные припадки (“алкогольная эпилепсия”).
Во время абстиненции резко обостряется вторичное патологическое влечение к алкоголю, оно становится неодолимым. Абстиненция начинается через 12-24 часа после выпивки. Продолжительность ее зависит от тяжести - от 1-2 сут до 1-2 недель.
На второй стадии толерантность к алкоголю может возрастать в 5 и более раз в сравнении с первоначальной опьяняющей дозой. Утрата количественного контроля проявляется тем, что, начав пить, люди не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения. Утрата ситуационного контроля выражается в неспособности учитывать ситуацию, когда появление в нетрезвом виде грозит серьезными неприятностями.
Эйфория от употребления алкоголя становится короче и слабее - её заменяют раздражительность, эмоциональные взрывы, недовольство, склонность к скандалам и агрессии. Учащаются дисфорический и истерический типы опьянения.
Изменение формы злоупотребления алкоголем сводится к тому, что часть больных пьянствует постоянно, а часть - периодически. При постоянном злоупотреблении почти каждый вечер больные выпивают большие дозы алкоголя, а по утрам - небольшие, чтобы избежать абстиненции. Для периодической формы характерны запои, а между ними - умеренное злоупотребление или даже полное воздержание.
Соматические осложнения алкоголизма также нередко начинаются со II стадии. Особенно характерна алкогольная жировая дистрофия печени - может развиваться хронический алкогольный гепатит, поражения печени также грозят алкогольным циррозом. Другим нередким осложнением является алкогольная кардиомиопатии: тахикардия, расширение границ сердца, приглушение сердечных тонов, одышка при физических нагрузках. Встречаются алкогольные панкреатиты, - как острые, так и хронические, - а также алкогольные гастриты. Алкоголизм способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Третья стадия (стадия алкогольной деградации)
Снижение толерантности к алкоголю иногда наступает после многих лет высокой выносливости и является главным признаком III стадии. Сперва уменьшается разовая доза - опьянение наступает от маленькой рюмки. Перерыв алкоголизации вызывает тяжелые явления абстиненции с бессонницей, тревогой, страхом, выраженными неврологическими и соматическими нарушениями. Иногда во время абстиненции развивается делирий или судорожный припадок.
Алкоголь становится причиной не только социальной, но и умственной деградации. Больные становятся безразличными к близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими принципами. Развиваются психоорганические нарушения: ухудшается память, затрудняется переключение внимания, снижается интеллект (алкогольная деменция). Нарастает пассивность, вялость. Больные ко всему, кроме выпивки, становятся совершенно безразличными. Социальная дезадаптация обычно бывает полной: больные оказываются нетрудоспособными, семейные связи порываются, они ведут паразитический образ жизни.
Из соматических последствий на III стадии стоит отметить циррозы печени и выраженные кардиомиопатии. Делирии бывают повторными - учащаются острые слуховые галлюцинозы, переходящие в хроническую форму, и энцефалопатические психозы.
К кому обратиться за помощью, если в такой сложной ситуации оказался Ваш родственник или друг? Звоните в наркологический центр "Феникс" - не упускайте возможность оказать помощь человеку в избавлении от тяжелого заболевания, ведущего к социальной деградации и одинокой смерти. Наш медицинский персонал всегда поддержит Вас в стремлении побороть пагубные привычки и предоставит квалифицированную помощь. Записаться на консультацию всегда можно по телефонам +7 423 238-64-64 и +7 902 505-60-50. Мы находимся по адресу ул. Успенского, 72.
26.02.21
